高醫A健保 須吐回1.5億元

更新日期:2010/04/13

〔記者魏怡嘉、王昶閔、葛祐豪、楊菁菁／綜合報導〕高醫因醫師Ａ健保，將被罰停約一年，須「吐回國庫」一億五千萬！ 高雄醫學大學附設醫院因前婦科主任許世正涉嫌勾結詐騙集團詐領健保費，遭健保局處分婦產科停約一年，高醫不服，要求爭議審議，四月九日遭駁回，仍須停約一年，但為避免影響當地民眾日後就醫權益，健保局改以「回溯」方式停約一年，但因回溯停約一年，事實上難以執行，高醫因此需「吐回」一年高達一億五千萬的健保收入，創下醫學中心遭健保停約時間最長、「回繳國庫」金額最高的紀錄。

 

衛生署長楊志良昨天表示，今天健保局將對詐領保費、違反醫學倫理的醫學中心開罰一億五千萬元，涉案醫師若遭起訴，則予最嚴厲的撤照處分。

 

民眾仍可持健保卡就醫

 

去年年中，檢警調查發現許世正與詐騙集團勾結，專門尋找陰道或子宮不正常出血的婦人到高醫看診，再由許世正利用手術機會，將癌症病理組織摻入病患組織檢體內，以開具不實診斷證明，除詐領上千萬商業保險，也詐領數十萬健保費。

 

健保局去年底對高醫婦產科做出自今年三月起停約一年的裁罰處分。高醫認為是許世正個人行為，向衛生署提出爭議審議，但爭審會則認定院內醫師詐領手段惡性重大，加上健保特約對象是醫院，醫院要負起連帶責任，維持停約一年處分。但健保局為免影響南部民眾就醫權益，將停約處分改採往前「回溯一年」方式計算；至於要從何時回溯起算，則要由高醫提出建議時間點，經健保局審核後確定。

 



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